ΕΙΔΙΚΟ ΚΕΝΤΡΟ ΑΛΛΕΡΓΙΑΣ & ΑΣΘΜΑΤΟΣ

– Τι είναι το άσθμα;

Το άσθμα είναι μια χρόνια πάθηση που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή των αεραγωγών. Οι αεραγωγοί (βρόγχοι) είναι οι σωλήνες που μεταφέρουν τον αέρα στους πνεύμονες.
Όταν κάποιος ασθενής με άσθμα εισπνεύσει κάποιον ερεθιστικό παράγοντα από το περιβάλλον, προκαλείται μια υπερβολική απάντηση των βρόγχων με σύσπαση των λείων μυικών ινών των αεραγωγών (βρογχόσπασμος), η οποία οδηγεί σε στένωση του αυλού τους. Η φλεγμονή των βρόγχων χαρακτηρίζεται από οίδημα και παραγωγή εκκρίσεων που είναι παχύρρευστες και κολλώδεις, με τελικό αποτέλεσμα την επιδείνωση της στένωσης του αυλού των βρόγχων. Έτσι, περιορίζεται η ροή του αέρα μέσα από τους βρόγχους.
Οι ασθενείς με άσθμα έχουν μια γενετική (κληρονομική) προδιάθεση, αλλά τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά την έκθεση σε κάποιους εκλυτικούς παράγοντες. Τέτοιοι παράγοντες είναι οι λοιμώξεις (ιδιαίτερα οι ιογενείς), ερεθιστικοί παράγοντες στο περιβάλλον (σκόνη, γύρεις, τρίχωμα ζώων, υγρασία, καπνός, φάρμακα κ.λπ.) και η άσκηση.
Τα συμπτώματα του άσθματος μπορεί να υποχωρήσουν με την κατάλληλη θεραπεία, αλλά μερικές φορές μπορούν να υποχωρήσουν αυτόματα. Η αποφυγή του ερεθιστικού παράγοντα που προκάλεσε τα συμπτώματα μερικές φορές αρκεί για να βελτιωθεί ο ασθενής.

– Ποια είναι τα συμπτώματα του άσθματος;

Η διάγνωση του άσθματος τίθεται από το γιατρό με βάση τα συμπτώματα του ασθενούς και το ιστορικό του.
Τα τυπικά συμπτώματα ενός ασθενούς με άσθμα είναι:
• Βάρος (δυσφορία) στο στήθος
• Βήχας
• Συριγμός (“σφύριγμα” στην αναπνοή – ιδιαίτερα στην εκπνοή)
• Δύσπνοια (δυσκολία στην αναπνοή)

Τα συμπτώματα αυτά εμφανίζονται επεισοδιακά και μπορεί να περάσουν είτε με την κατάλληλη θεραπεία είτε – μερικές φορές – χωρίς αντιμετώπιση. Χαρακτηριστικά, τα συμπτώματα αυτά επιδεινώνονται με την άσκηση, κατά τη νύχτα ή νωρίς το πρωί, σε συγκεκριμένες εποχές (συνήθως άνοιξη και φθινόπωρο), μετά από ιώσεις και μετά από έκθεση σε ερεθιστικούς παράγοντες στο περιβάλλον.
Οι ασθενείς με άσθμα μπορεί συχνά να ξυπνήσουν τη νύχτα από βήχα ή δυσκολία στην αναπνοή.
Μερικοί ασθενείς με άσθμα μπορεί να εμφανίζουν μόνο βήχα χωρίς κανένα άλλο σύμπτωμα.
Ο βήχας μπορεί να είναι ξηρός (χωρίς πτύελα) ή παραγωγικός (με πτύελα).
Όταν οι ασθενείς με άσθμα παράγουν πτύελα, αυτά είναι τυπικά κολλώδη, με χαρακτηριστικό λευκό ή κίτρινο χρώμα.

– Πως γίνεται η διάγνωση;

Με εξειδικευμένες διαγνωστικές εξετάσεις :
1. Λήψη εξειδικευμένου πνευμονολογικού, αλλεργικού/ανοσολογικού ιστορικού & φυσική εξέταση.
2. Σπιρομέτρηση – Πλήρης λειτουργικός έλεγχος αναπνοής
3. Αλλεργικά τεστ (δερματικά- prick tests, ή αιματολογικά RAST tests) σε:
Αεροαλλεργιογόνα (περιβαλλοντικά) όπως ακάρεα, μύκητες, γύρεις, τριχώματα ζώων κ.α. Επίσης σε τροφικά, φαρμακευτικά αλλεργιογόνα, σκιαγραφικές ουσίες κτλ.
4. Εξέταση αλλεργίας σε δηλητήριο σφήκας, μέλισσας
5. PATCH tests σε κρέμες, αλοιφές, βαφές, μέταλλα και άλλα εξ’επαφής αλλεργιογόνα
6. Ρινοσκόπηση σε συνεργασία με ΩΡΛ
7. Προκλήσεις (δοκιμασίες χορήγησης της αλλεργικής ουσίας εκ του ασφαλούς) σε τροφές και φάρμακα.
8. Όλων των ειδών (από τις πιο απλές στις πιο εξειδικευμένες) ανοσολογικές εξετάσεις

– Ποια νοσήματα αντιμετωπίζονται;

1. Αλλεργικό άσθμα και αλλεργική ρινίτιδα / παραρινοκολπίτιδα
2. Ατοπική δερματίτιδα (έκζεμα) και δερματίτιδα εξ’επαφής
3. Οξεία και χρόνια κνίδωση
4. Αλλεργικό αναφυλακτικό σοκ σε τροφικές και φαρμακευτικές αλλεργίες
5. Αλλεργικό σοκ σε τσιμπήματα εντόμων
6. Διαταραχές-ανεπάρκειες του ανοσοποιητικού συστήματος, είτε γενετικές πρωτοπαθείς ή δευτεροπαθείς σε σοβαρά χρόνια νοσήματα.

– Τα πιο συχνά αίτια αλλεργικού άσθματος στην Ελλάδα είναι:

οι γύρεις από αγρωστώδη, δέντρα & ζιζάνια
• τα ακάρεα της οικιακής σκόνης
• τα επιθήλια οικόσιτων ζώων
• τα σπόρια των μυκήτων
• διάφορες τροφές

– Υπεύθυνοι Ιατροί:

Δρ Αντώνιος Χριστόπουλος MD , MSc, Phd : Ειδικός Πνευμονολόγος – Φυματιολόγος (www.asthmaclinics.gr )
Δρ Ιωάννης Μωυσίδης MD (www.athensallergy.gr )

ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΗΣΤΕ ΜΑΖΙ ΜΑΣ