Από την καθημερινή καούρα στην πρόληψη ενός καρκίνου – Όσα πρέπει να γνωρίζεις

Πολλοί θεωρούν τη διαφραγματοκήλη ένα κοινό πρόβλημα που απλώς συνοδεύεται από καούρες ή ενοχλήσεις στο στομάχι. Στην πραγματικότητα, πρόκειται για μια κατάσταση που, αν παραμείνει χωρίς αντιμετώπιση, μπορεί να προκαλέσει αλυσιδωτές επιπλοκές. Από τη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση έως τον οισοφάγο Barrett, και τελικά έως τον καρκίνο του οισοφάγου, η διαδρομή αυτή είναι σιωπηλή αλλά επικίνδυνη.
Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε γιατί η πρόληψη και η αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης είναι κάτι πολύ περισσότερο από μια απλή θεραπεία συμπτωμάτων.

Τι είναι η διαφραγματοκήλη και γιατί πρέπει να της δώσουμε προσοχή

Η διαφραγματοκήλη εμφανίζεται όταν ένα τμήμα του στομάχου περνά προς το θώρακα μέσω του διαφράγματος. Αυτό το «γλίστρημα» δεν είναι ακίνδυνο, καθώς συχνά συνοδεύεται από παλινδρόμηση γαστρικών υγρών στον οισοφάγο, μια κατάσταση που είναι γνωστή ως ΓΟΠΝ.
Η συνεχής επαφή του βλεννογόνου του οισοφάγου με το στομαχικό οξύ προκαλεί χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε κυτταρικές αλλοιώσεις, όπως ο οισοφάγος Barrett.

Οισοφάγος Barrett: Ένας επικίνδυνος ενδιάμεσος σταθμός

Ο οισοφάγος Barrett είναι μια κατάσταση κατά την οποία το εσωτερικό τοίχωμα του κατώτερου οισοφάγου υφίσταται αλλαγές ως απόκριση στη συνεχή έκθεση στα οξέα του στομάχου. Το βασικό πρόβλημα είναι ότι πρόκειται για προκαρκινική κατάσταση.
Σύμφωνα με μελέτες:
• Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών με Barrett έχει ιστορικό χρόνιας παλινδρόμησης.
• Η παλινδρόμηση αυτή σχετίζεται συχνά με την ύπαρξη διαφραγματοκήλης, είτε διαγνωσμένης είτε υποκλινικής.
Με άλλα λόγια, η διαφραγματοκήλη είναι συχνά το πρώτο κομμάτι του παζλ που, αν αγνοηθεί, μπορεί να οδηγήσει μέχρι και σε καρκινική εξαλλαγή.

Ο καρκίνος του οισοφάγου: Μια από τις σοβαρότερες επιπλοκές

Ο καρκίνος του οισοφάγου είναι μια σοβαρή μορφή καρκίνου που συχνά διαγιγνώσκεται αργά, όταν πλέον έχουν περιοριστεί σημαντικά οι επιλογές θεραπείας. Και ενώ φαίνεται μακρινό ενδεχόμενο για κάποιον με απλές καούρες, η επιστημονική πραγματικότητα δείχνει αλλιώς.
Η διαρκής φλεγμονή, οι κυτταρικές μεταλλάξεις και η εγκατάσταση του οισοφάγου Barrett προετοιμάζουν το έδαφος για την ανάπτυξη αυτού του καρκίνου. Και όλα ξεκινούν —πολύ συχνά— από μια μη αντιμετωπισμένη διαφραγματοκήλη.

Πώς η έγκαιρη αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης δρα ως ασπίδα πρόληψης

Η έγκαιρη διάγνωση και, εφόσον ενδείκνυται, η επεμβατική διόρθωση της διαφραγματοκήλης δεν είναι απλώς θεραπεία. Είναι προληπτική ιατρική στην πράξη. Αν διακοπεί η παλινδρόμηση, διακόπτεται και η πρόοδος προς τον Barrett και, εντέλει, τον καρκίνο.

Σημαντικά βήματα για την πρόληψη:
• Αναγνώριση συμπτωμάτων όπως επίμονη καούρα, ρεψίματα, βραχνάδα ή δυσφαγία.
• Ενδοσκοπικός έλεγχος για την επιβεβαίωση διαφραγματοκήλης και πιθανής βλάβης στον οισοφάγο.
• Εξειδικευμένες εξετάσεις όπως pHμετρία και μανομετρία.
• Αξιολόγηση από χειρουργό πεπτικού για πιθανή επέμβαση διαφραγματοκήλης.
• Παρακολούθηση και πρόληψη επιπλοκών σε περίπτωση παρουσίας οισοφάγου Barrett.
•
Επέμβαση Διαφραγματοκήλης: Σημαντική όχι μόνο για ανακούφιση, αλλά για πρόληψη

Η χειρουργική αποκατάσταση της διαφραγματοκήλης σήμερα πραγματοποιείται με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λαπαροσκοπικά ή ρομποτικά), προσφέροντας:
• Σταθερή αντιμετώπιση της παλινδρόμησης.
• Μείωση της φλεγμονής στον οισοφάγο.
• Ανακοπή της εξέλιξης προς οισοφάγο Barrett και καρκίνο.
Πρόκειται για μια καθοριστική παρέμβαση που μπορεί να προσφέρει όχι μόνο ποιότητα ζωής αλλά και προστασία ζωής.

Μην αγνοείτε το πρώτο σύμπτωμα:
Η διαφραγματοκήλη ίσως ξεκινά «αθώα», όμως μπορεί να εξελιχθεί σιωπηλά και επικίνδυνα. Η ενημέρωση, η σωστή διάγνωση και η έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση αποτελούν τους καλύτερους συμμάχους απέναντι σε σοβαρές ασθένειες.
Αν αντιμετωπίζεις επαναλαμβανόμενα συμπτώματα παλινδρόμησης, μην περιμένεις. Ένα βήμα πρόληψης σήμερα, μπορεί να είναι ένα βήμα σωτηρίας αύριο.

Γαβριήλ Σωτήριος
ΓΕΝΙΚΟΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΟΣ
sgavriil.gr