ΤΙ ΕΙΝΑΙ Η ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑ 

Ο οισοφάγος είναι η οδός μεταφοράς των υγρών και των στερεών τροφίμων στο στόμαχο. Το τοίχωμα του αποτελείται από τέσσερις χιτώνες οι οποίοι από μέσα προς τα έξω είναι: ο βλεννογόνος, ο υποβλεννογόνιος, η μυική στιβάδα και ο εξωτερικά ινώδης χιτώνας.  Σε αντίθεση με το υπόλοιπο γαστρεντερικό ο οισοφάγος δεν έχει ορογόνο. Ως οισοφαγίτιδα ορίζουμε τη φλεγμονή του οισοφάγου πολλαπλής αιτιολογίας. Η Οισοφαγίτιδα μπορεί να οφείλεται σε λοιμώδεις παράγοντες αλλά και να είναι μη λοιμώδους αιτιολογίας.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΑΙΤΙΑ 

Τα αίτια της οισοφαγίτιδας διακρίνονται σε λοιμώδη και μη λοιμώδη. Η πλειοψηφία των ασθενών με λοίμωξη του οισοφάγου παρουσιάζει διαταραχές της λειτουργίας του ανοσολογικού συστήματος. Ο επιπολασμός της νόσου είναι υψηλός σε ασθενείς με σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας, αιματολογικές κακοήθειες, ακτινοβολίες λόγω νεοπλασιών και χαμηλός στο γενικό πληθυσμό.

Προδιαθεσικοί παράγοντες είναι:

• Ανοσολογική ανεπάρκεια
• Αιματολογικές κακοήθειες
• Ακτινοβολίες
• Χημειοθεραπείες
• Σακχαρώδης διαβήτης
• Ανεπάρκεια επινεφριδίων
• Αλκοολισμός
• Αχαλασία και γενικώς διαταραχές της κινητικότητας του οισοφάγου
• Νεοπλασίες οισοφάγου
• Προχωρημένη ηλικία

Oι αιτίες της πρόκλησης φλεγμονής του οισοφαγικού βλεννογόνου είναι:

• Μυκητιακές λοιμώξεις (Candida, ασπέργιλλος, βλαστομύκητες)
• Ιογενείς λοιμώξεις (έρπης, κυτταρομεγαλοϊός, ιός της ανεμοβλογιάς, ιός ανθρώπινων θηλωμάτων, Epstein Barr κ.α)
• Μικροβιακές λοιμώξεις (σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, mycobacterium tuberculosis, mycobacterium avium, σύφιλη, διφθερίτιδα, τέτανος, ακτινομύκωση)
• Παρασιτικές λοιμώξεις (τρυπανόσωμα Cruzi, Cryptosporidium, Pneumonocysti)
• Οισοφαγίτιδα από καταπότια (χάπια)
• Οισοφαγίτιδα από ακτινοθεραπεία
• Οισοφαγίτιδα από χημειοθεραπεία

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ ΤΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΤΗΣ ΟΙΣΟΦΑΓΙΤΙΔΑΣ

Η κλινική εικόνα της οισοφαγίτιδας κυμαίνεται από ασυμπτωματική ως και βαριά. Η βαρύτητα των εκδηλώσεων συνδέεται με το είδος του αιτιολογικού προσδιοριστή και με την κατάσταση των αμυντικών μηχανισμών. Οι κλινικές εκδηλώσεις είναι οι κάτωθι:

• Επώδυνη ή δύσκολη κατάποση
• Οπισθοστερνική δυσφορία
• Δυσφαγία
• Καύσος
• Ναυτία

ΠΩΣ ΓΙΝΕΤΑΙ Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ 

Η διάγνωση της οισοφαγίτιδας επιτυγχάνεται συνήθως με την ενδοσκόπηση. Η κλινική εικόνα του ασθενούς σε συνδυασμό με το ιστορικό και τα ευρήματα του ενδοσκοπικού ελέγχου οδηγούν συνήθως στον προσδιορισμό του αιτιολογικού παράγοντα. Λιγότερο συχνά χρειάζεται η λήψη καλλιεργειών από τα σημεία της βλάβης.

ΠΟΙΑ ΕΙΝΑΙ Η ΘΕΡΑΠΕΙΑ 

Η θεραπεία της οισοφαγίτιδας τροποποιείται από τον εκλυτικό παράγοντα. Σε λοιμώδεις περιπτώσεις η χρήση της κατάλληλης αντιβιοτικής αγωγής επιφέρει τη βελτίωση της κλινικής εικόνας.  Σε οισοφαγίτιδες από φάρμακα τα συμπτώματα και η φλεγμονή του βλεννογόνου υποχωρούν εντός λίγων εβδομάδων από τη διακοπή των ουσιών. Στην ακτινική οισοφαγίτιδα εξαιτίας ίνωσης του υποενδοθηλιακού ιστού οψίμως δημιουργούνται στενώσεις και κινητική δυσλειτουργία.