Λοιμώξεις ενδοαγγειακών προθέσεων : πώς αναγνωρίζονται και τι πρέπει να προσέχετε

Τι είναι οι ενδοαγγειακές προθέσεις και πού χρησιμοποιούνται;

Οι ενδοαγγειακές προθέσεις (γνωστές και ως stents ή grafts) είναι ειδικές ιατρικές κατασκευές που τοποθετούνται εντός των αγγείων για να αποκαταστήσουν τη ροή του αίματος ή να σταθεροποιήσουν ανευρύσματα. Χρησιμοποιούνται κυρίως σε:

• Επεμβάσεις για ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής
• Αγγειοπλαστικές στεφανιαίων αγγείων
• Περιφερειακές αγγειακές αποφράξεις

Αν και πρόκειται για ζωτικής σημασίας ιατρικές παρεμβάσεις, συνοδεύονται από έναν σημαντικό — και συχνά υποτιμημένο — κίνδυνο: τη λοίμωξη μετά το χειρουργείο που σχετίζεται με το εμφύτευμα.

Πόσο συχνές είναι οι λοιμώξεις σε ενδοαγγειακές προθέσεις;

Οι λοιμώξεις αυτού του είδους είναι σπάνιες — αλλά όταν συμβούν, μπορεί να απειλήσουν την ίδια τη ζωή του ασθενούς ή να απαιτήσουν αφαίρεση της πρόθεσης.

Το ποσοστό κυμαίνεται μεταξύ 0.2% και 5%, ανάλογα με:

• Την περιοχή της επέμβασης
• Το είδος του υλικού
• Την ανοσολογική κατάσταση του ασθενούς
• Την εμπειρία της ιατρικής ομάδας

Η λοίμωξη και φλεγμονή μετά το χειρουργείο στην περίπτωση των ενδοαγγειακών προθέσεων έχει ιδιαιτερότητες: δεν είναι πάντα άμεσα εμφανής και μπορεί να εμφανιστεί εβδομάδες ή ακόμη και μήνες μετά την επέμβαση.

Ποια συμπτώματα πρέπει να προσέξετε;

Η αναγνώριση των πρώτων ενδείξεων είναι καθοριστική. Παρακάτω μερικά «καμπανάκια» που δεν πρέπει να αγνοήσετε:

• Επίμονος πυρετός χωρίς εμφανή αιτία
• Τοπική φλεγμονή, πρήξιμο ή ερυθρότητα (ιδιαίτερα γύρω από σημεία εισόδου καθετήρων ή τομών)
• Πόνος στην περιοχή της πρόθεσης, που δεν υποχωρεί
• Γενική αδυναμία, νυχτερινοί ιδρώτες, απώλεια βάρους
• Εμφάνιση αποστήματος, εκκρίσεων ή αλλαγών στο δέρμα
• Αιμοδυναμική αστάθεια ή σημεία λοίμωξης στο αίμα

Ειδικά εάν έχετε πρόσφατο ιστορικό επέμβασης, μην παραβλέπετε την παραμικρή αλλαγή στην κατάστασή σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Η διάγνωση μιας ενδοαγγειακής λοίμωξης είναι σύνθετη και απαιτεί εμπειρία. Δεν αρκεί μόνο η κλινική εικόνα. Χρησιμοποιούνται:

• Αιματολογικές εξετάσεις (CRP, λευκά αιμοσφαίρια, καλλιέργειες)
• Απεικονιστικός έλεγχος – αξονική ή μαγνητική τομογραφία με σκιαγραφικό
• PET/CT scan για εντοπισμό φλεγμονής σε βάθος
• Καλλιέργεια υγρών ή βιοψία ιστών, όταν είναι απαραίτητο

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη «κρύβεται» πίσω από γενικά συμπτώματα, και η υποψία του γιατρού κάνει τη διαφορά.

Πώς προλαμβάνονται οι λοιμώξεις ενδοαγγειακών προθέσεων;

Η πρόληψη ξεκινά πριν το χειρουργείο:

• Έλεγχος και θεραπεία υπαρχουσών λοιμώξεων (δόντια, ουροποιητικό κ.ά.)
• Καλή γλυκαιμική ρύθμιση σε διαβητικούς
• Αποφυγή καπνίσματος και ενίσχυση ανοσοποιητικού
• Αντισηψία και ορθή χρήση αντιβιοτικών πριν και κατά τη διάρκεια της επέμβασης

Μετά την επέμβαση:

• Αυστηρή φροντίδα της τομής
• Καθημερινή θερμομέτρηση τις πρώτες ημέρες
• Αποφυγή μόλυνσης από το περιβάλλον (π.χ. θάλασσα ή κοινόχρηστα ντους)
• Επικοινωνία με γιατρό για οποιοδήποτε ύποπτο σύμπτωμα

Το «μυστικό» είναι ο συνδυασμός προετοιμασίας και σωστής παρακολούθησης.

Τι γίνεται αν τελικά προκύψει λοίμωξη;

Η αντιμετώπιση είναι πολυπαραγοντική και εξαρτάται από το σημείο, τη βαρύτητα και το είδος του μικροβίου. Οι βασικές προσεγγίσεις περιλαμβάνουν:

Συντηρητική θεραπεία:

• Ενδοφλέβια αντιβίωση μεγάλης διάρκειας
• Νοσηλεία και τακτικός έλεγχος

Χειρουργική θεραπεία (σε σοβαρές περιπτώσεις):

• Αφαίρεση της προσβεβλημένης πρόθεσης
• Καθαρισμός της περιοχής (debridement)
• Τοποθέτηση νέας πρόθεσης, εφόσον είναι ασφαλές

📍 Στη Doctors’ General Clinic, το κάθε περιστατικό αξιολογείται εξατομικευμένα, από εξειδικευμένη ομάδα αγγειοχειρουργών και λοιμωξιολόγων.

Γιατί έχει σημασία η επιλογή κλινικής;

Όπως και σε κάθε χειρουργική επέμβαση, η ποιότητα των υλικών, η τεχνική εμπειρία και η προεγχειρητική προετοιμασία παίζουν τεράστιο ρόλο.

Η Doctors’ General Clinic εφαρμόζει:

• Πρωτόκολλα πρόληψης λοιμώξεων τελευταίας τεχνολογίας
• Προηγμένο follow-up με διαγνωστικό έλεγχο και τακτικές επανεξετάσεις

Επιλέγοντας την κατάλληλη κλινική, ακολουθώντας πιστά τις οδηγίες και αναγνωρίζοντας τα πρώτα σημάδια, μειώνετε στο ελάχιστο τους κινδύνους.